De Grijze Ezel, koppig voor ouderen

koppig voor ouderen
Gestart op 14 april 2020, regelmatig opgeschoond, voorjaar 2023 volgende grote herziening.

Recente post voorop.Vaste pagina's op thema erachter.
Zie de gele navigatiebalk bovenaan
Koppeling met de archieven van Grijze Ezel en contactblad Senior.
Meer achtergronden en verdieping.
Zie de navigatiekolom rechts.
Oudere post kun je ook opzoeken.
Overzicht aan de rechterkant onderaan.

Op de mobiel, gebruik deze dwars, rol naar beneden en klik op Internetversie weergeven.

Focus op ouderen, hun mantelzorgers en verzorgers.

HryMenu

vrijdag 6 augustus 2021

Manifest van KBOPCOB voor de verkiezingen in 2021

Uit het manifest van KBOPCOB voor de verkiezingen in 2021

Mensen centraal, niet de regels

  • Speerpunt 1: Mobiliteit en verkeersveiligheid 
  • Speerpunt 2: Voldoende inkomen voor ouderen 
    • Lokaal armoedebeleid 
  • Speerpunt 3: Ouderenwerkloosheid omlaag 
  • Speerpunt 4: Toegankelijke openbare ruimte 
  • Speerpunt 5: Welzijn en Zorg 
    • Goede ouderenzorg
    • Samenspel tussen hulpverleners 
  • Speerpunt 6: Passend en betaalbaar wonen 
  • Speerpunt 7: Een veilige gemeente
  • Speerpunt 8: Digitalisering zonder uitsluiting 
  • Speerpunt 9: Aandacht voor zingeving 
Veel staat in het werkplan van de Grijze Ezel

Lees het Manifest

Bron KBOPCOB 210713

maandag 2 augustus 2021

Huis ventileer tegen corona, maar hoe dan?

De overheid wil dat je je huis ventileert tegen corona, maar hoe dan?

Sinds de persconferentie van demissionair premier Mark Rutte en demissionair minister Hugo de Jonge op 19 juli, is het regelmatig ventileren van je huis een van de vier basisregels om het coronavirus te bestrijden. Deskundigen hameren al langer op ventilatie in de strijd tegen de coronapandemie, maar zijn ook kritisch op het huidige ventilatiebeleid. Hoe lucht je je huis dan wel goed?

"Hoe meer virusdeeltjes je inademt, hoe groter de kans dat je besmet wordt", vertelt ventilatie-expert Francesco Franchimon aan NU.nl. Hij promoveerde aan de Technische Universiteit Eindhoven. "In een ruimte waar een besmette persoon aanwezig is en waar niet wordt geventileerd, wordt de concentratie virusdeeltjes die de besmette persoon uitademt niet verdund en dus kunnen die deeltjes de ruimte ook niet verlaten."

Experts reageerden zaterdag in Trouw kritisch op het advies van Rutte tijdens de persconferentie van 19 juli om ervoor te zorgen "dat er minimaal een kwartier per dag frisse lucht door het huis stroomt". Ze vinden het huidige ventilatiebeleid bovendien te vrijblijvend en pleiten voor een speciale adviesgroep die het kabinet en Outbreak Management Team (OMT) adviseert over 'frisseluchtmaatregelen'.

Wat Rutte tijdens die persconferentie zei, komt echter niet helemaal overeen met wat het RIVM adviseert. Dat adviseert namelijk om méér te doen dan slechts een kwartiertje luchten per dag.

"Het is goed om duidelijk onderscheid te maken tussen ventileren en luchten", zegt Alvin Bartels, beleidsadviseur Infectiepreventie bij het RIVM. "Ventileren is het continu verversen van binnenlucht met verse buitenlucht. En luchten is het wijd tegenover elkaar openzetten van ramen en deuren om snel de binnenlucht te verversen."

Het advies van het RIVM is dan ook om 24 uur per dag te ventileren door bijvoorbeeld de ramen op een kier te zetten, ventilatieroosters open te houden of het mechanische ventilatiesysteem continu aan te houden. Daarbovenop raadt het RIVM aan om dagelijks "een aantal keer per dag" ongeveer tien tot vijftien minuten te luchten. Hoe vaak precies, meldt het instituut niet.

Na deze situaties zou je volgens het RIVM in elk geval moeten luchten:
  • Na het koken
  • Na het douchen
  • Als je met producten als verf of lijm hebt gewerkt
'Frisse lucht speelt beperkte rol in bestrijding pandemie'

"Thuis speelt frisse lucht maar een heel beperkte rol, omdat je daar niet altijd de anderhalvemetermaatregel kan handhaven", zegt ventilatie-expert Franchimon. Hij benadrukt dat ventilatie en luchten de anderhalvemeterregel niet kunnen vervangen. Toch vindt hij het goed om thuis bewust met frisse lucht bezig te zijn. Zo benadrukt hij dat het belangrijk is dat er een goede doorstroming van de lucht in huis is, door - zoals ook het RIVM adviseert - regelmatig te luchten. Franchimon pleit verder voor meer gebruik van CO2- monitoring met bijvoorbeeld CO2-meters, zoals in België veel gebeurt. Die geven aan wanneer het nodig is om te luchten. Franchimon gebruikt voor de beste luchtverversing thuis een vergelijking met vroeger, toen in veel huizen nog werd gerookt. "Meestal werden dan de ramen opengezet om te voorkomen dat een kamer blauw zou komen te staan. En als het bezoek weg was, werden alle ramen geopend om de sigarettengeur weg te krijgen. Ventileer en lucht het huis alsof iemand binnen rookt."

Ook kan het volgens Franchimon verstandig zijn om voor ramen tegen elkaar open te zetten als er mensen op bezoek zijn. Het RIVM heeft daar wel een kanttekening bij: als je ramen tegenover elkaar open zet, zorg er dan voor dat er geen luchtstroom van de ene naar de andere persoon ontstaat. Daardoor kunnen eventuele virusdeeltjes namelijk juist in de richting van een onbesmette persoon geblazen worden.

Franchimon: "Het grootste probleem is naar mijn mening dat het belang van ventileren uit ons collectieve geheugen is verdwenen. Ventileren was 150 jaar geleden bedoeld om infecties te bestrijden. Maar door de opkomst van vaccinaties en antibiotica zijn we de aandacht hiervoor in de loop der tijd verloren."

Klik hier voor alle adviezen van de overheid rondom ventilatie.

Bron; Nu 210801


zondag 1 augustus 2021

Belangrijk rapport RIVM

 Er is weinig nieuws te melden.Er verscheen een  belangrijke brochure van de RIVM na het raadplegen van netwerken integrale ouderenzorg. Stichting de Grijze Ezel Heemskerk maakt deel uit van de verzameling netwerken. Het betreft "210500-RIVM-Brochure-Netwerken-Integrale-ouderenzorg.pdf"

Een drietal tabellen uit de brochure:

Tabel 2. Overzicht corona-gerelateerde interventies/activiteiten gericht op ouderen en professionals.

Interventie/ activiteit n.a.v. uitbraak coronavirus

% van aantal netwerken

Voor ouderen

(n=90)

1. Belcirkels/ telefonisch contact/ videobellen/ beeldbellen

32

2. Huisbezoeken of 1 op 1 contacten

13

3. Extra aandacht voor (laatste) behandelwensen/ ACP

13

Voor professionals

(n=80)

1. Voorzien in persoonlijke beschermingsmiddelen

25

2. Regelmatig(er) overleg en informatie-uitwisseling, delen geleerde lessen en voorbeelden

19

3. Digitale/ online overleggen en bijeenkomsten i.p.v. fysieke

18

Tabel 3. Toepassing elementen handreiking kwetsbare ouderen.

Elementen handreiking

% van netwerken dat zich richt op (zeer) kwetsbare ouderen, handreiking kent en elementen ervan toepast

2020 (n=80)

2021 (n=66)

Vroegsignalering

80

82

Multidomeinanalyse (MDA)

34

52

Kernteam dat bestaat uit huisarts, POH, wijkverpleegkundige, vertegenwoordiger uit het wijkteam

80

55

Multidisciplinair overleg (MDO)

91

86

Individueel zorg/leefplan

68

73

Casemanagement en zorgcoördinatie

88

89


Tabel 4. Ervaren knelpunten binnen netwerken.

Knelpunten

% van alle netwerken met knelpunten in

2020 (n=106)

2021 (n=79)

Geen structurele financiering beschikbaar

62

66

Gegevensuitwisseling tussen professionals is lastig

46

39

Onvoldoende verbinding tussen medisch en sociaal domein

42

37

Onvoldoende of geen beschikbaarheid specialist ouderengeneeskunde in de eerste lijn

16

27

Gegevensuitwisseling met ouderen is niet mogelijk

12

20

Marktwerking/ concurrentie

11

24

Geen regionale ondersteuning bij het organiseren van de samenwerking

10

10

Schotten in de wetten/ financiering

7

71

Versnippering aanbod zorg en ondersteuning

6

41


De brochure is te downloaden op de website van de RIVM:

zondag 25 juli 2021

Maatschappelijke waarde van mantelzorg

Onderzoeksbureau Ecorys heeft in opdracht van MantelzorgNL in kaart gebracht wat de maatschappelijke waarde van mantelzorg is. De bevindingen van deze landelijke studie zijn gepubliceerd in deze rapportage. Een factsheet omvat een vertaling van de landelijke studie naar de gemeente Heemskerk, daaruit enige gegevens:



Meer weten?

Zie  Waarde van mantelzorg is 22 miljard per jaar

Bron: MantelzorgNL 210709

vrijdag 23 juli 2021

Dit gaat nog minstens een jaar duren

OMT-viroloog: ‘Dit gaat nog minstens een jaar duren’

De huidige golf is zeker niet de laatste. Er komt er in het najaar nog een, en in de winter en in het voorjaar ook. Maatregelen blijven nodig: afstand, mondkapjes en testen. Dat verwacht viroloog Alex Friedrich van het UMCG, tevens een van de vaste experts van het Outbreak Management Team (OMT). in De Telegraaf.

,,Er blijft voorlopig een risico dat uitbraken voor extra druk op de zorg zullen zorgen”, zegt Friedrich. Na de huidige golf, waarvan we inmiddels over de top zijn, verwachten Friedrich en zijn collega’s in het UMCG in september/oktober opnieuw een opleving en in de winter opnieuw. Gaat alles volgens voorspelling, dan zal de golf in het voorjaar van 2022 een stuk lager uitvallen en de golven daarna steeds wat minder hoog worden. ,,Dat we met het virus moeten leven, dat staat al lang vast”, zegt Friedrich.

,,We kunnen verrast worden door varianten die ons immuunsysteem beter kunnen omzeilen”, zegt de viroloog. ,,Bijvoorbeeld door een variant die op dit moment ontstaat op het zuidelijk halfrond, waar het winter is en waar we zéér veel besmettingen zien. Er zitten nog heel wat letters in het Griekse alfabet.”Vast staat wel dat wie volledig gevaccineerd is, minder ziek zal worden, ook na besmetting met de deltavariant. ,,Toch zien we ook gevaccineerde medewerkers die wel degelijk symptomen krijgen en zich ziek voelen”, zegt Friedrich. ,,Dat was wel enigszins verrassend.”

Dat hoeft niet de laatste verrassing te zijn.

Bron(nen): Telegraaf 123RF 210723

donderdag 22 juli 2021

Nederland grotendeels donkerrood kaart v Europees gezondheidsinstituut

Nederland kleurt grotendeels donkerrood op de kaart van het Europees gezondheidsinstituut ECDC. De provincies Utrecht, Noord- en Zuid-Holland, Gelderland, Noord- Brabant en Overijssel gaan van rood naar donkerrood. Groningen behoudt de donkerrode kleur. De andere provincies blijven rood.

Op basis van de kleurcodes kunnen Europese landen de regels voor onder meer toeristen aanpassen. Toen Nederland vorige week grotendeels rood kleurde, vielen de reisbeperkingen van andere landen mee.

Vier weken geleden kleurde Nederland juist weer geel en groen, maar dat veranderde toen het aantal positieve coronatests in korte tijd explosief steeg.


Bron: NOS 210722

maandag 12 juli 2021

VS gaat waarschuwen voor zeldzame zenuwziekte bij Janssen-vaccin

De Amerikaanse toezichthouder FDA is van plan om te gaan waarschuwen voor een verhoogde kans op het Guillain-Barré-syndroom na een inenting met het Janssen-vaccin. De kans op deze zenuwaandoening na een prik is klein. Volgens de FDA wegen de voordelen van het Janssen-vaccin daarom nog altijd op tegen de nadelen. Dat schrijft The New York Times.


In de Verenigde Staten hebben bijna 13 miljoen mensen een inenting gehad met Janssen. De Amerikaanse autoriteiten hebben bij deze groep ongeveer 100 gevallen vastgesteld van het Guillain-Barré-syndroom. De meeste mensen die de aandoening krijgen, herstellen daarvan.

Eerder waren er al meldingen over een verhoogde kans op trombose bij het Janssen-vaccin. Zowel in de Verenigde Staten als in Nederland waren die berichten reden om het gebruik van het vaccin enige tijd op te schorten. Het Europees Medicijnagentschap (EMA) concludeerde in april dat de kans op bijwerkingen heel klein is.


Begin vorige maand adviseerde de Gezondheidsraad om bij 40-minners de voorkeur te geven aan Biontech-Pfizer en Moderna boven Janssen. Hugo de Jonge brak eind vorige maand nog wel een lans voor Janssen. “Het is een ideaal vaccin als je met één prik klaar wil zijn, klaar voor de zomer, voor de festivals, voor ‘dansen met Janssen’”, zei hij op 23 juni.

Bron; Joop 210712


page2image48522240

donderdag 8 juli 2021

SCP-passende-zorg-voor-ouderen-thuis

SCP: deel van thuiswonende ouderen ontvangt te weinig passende zorg

Een deel van de thuiswonende ouderen ontvangt niet of te weinig passende zorg, zegt het Sociaal en Cultureel Planbureau (SCP) in een vandaag verschenen rapport. Ruim 1,2 miljoen 75-plussers wonen in Nederland zelfstandig. Over het algemeen redden zij zich goed, maar een deel wordt belemmerd door 'hardnekkige' knelpunten.

De overheid wil dat ouderen langer thuis blijven wonen, maar een deel komt daardoor in de knel, schetst het SCP in dit rapport. Sommige ouderen voldoen soms (net) niet aan de voorwaarden om zorg of ondersteuning te krijgen, terwijl anderen moeite hebben om passend aanbod te vinden.

Ook staan sommigen niet goed op de radar van professionele hulpverleners, terwijl ze wel zorg nodig hebben. Financiële redenen kunnen daarbij een rol spelen, maar ook de wens om zelf regie te houden.

Een gebrek aan voldoende passende zorg en ondersteuning kan leiden tot verergering van de problemen, een lagere kwaliteit van leven en een verhoogde kans op de inzet van acute en vaak zwaardere zorg.

Voor dit onderzoek heeft het SCP verkennend onderzoek gedaan in 2019. Hiervoor hebben zij verschillende zorgorganisaties en -professionals geïnterviewd en is literatuuronderzoek gedaan.

"Het zorgstelsel voor ouderen is zo ingewikkeld dat het moeilijk is om een volledig overzicht te krijgen van de verschillende zorgdomeinen en welke geldpotjes er allemaal zijn", zegt Inger Plaisier, onderzoeker bij het SCP.

In 2015 zijn er namelijk meer regels ingevoerd om de zorg beter passend te maken, maar in de praktijk is dit ingewikkelder geworden. Er zijn veel procedures en papierwerk bijgekomen, zegt Plaisier. "Bij de uitvoering van zorg zijn zo veel instanties betrokken, dat de zorgprofessionals vaak zelf ook niet weten hoe het precies zit, wat er mogelijk is en waar ze kunnen aankloppen. Mensen weten elkaar niet te vinden."

Een ander knelpunt is het tekort aan middelen en personeel om passende zorg en ondersteuning te kunnen bieden aan ouderen. Volgens het SCP ontbreekt het vaak ook aan de juiste deskundigheid en vaardigheden bij zorgprofessionals. Zij krijgen van hun organisatie vaak te weinig ruimte om te kunnen handelen.

Er zijn altijd andere belangen die belangrijker lijken te zijn en de belangen van de cliënt overschaduwen.

SCP-onderzoeker Inger Plaisier:

"Er komen veel regels, protocollen en papierwerk bij kijken, dus zorgverleners kunnen vaak niet doen wat zij willen. Ze hebben goede intenties, maar zijn beperkt in wat ze kunnen en mogen doen", aldus Plaisier. "Mensen kunnen de belangen van de cliënt vaak niet voorop stellen. Er zijn altijd andere belangen die belangrijker lijken te zijn en de belangen van de cliënt overschaduwen."

Daarnaast is ook het gedrag van ouderen en hun naasten van invloed op de ontvangen zorg en ondersteuning. "Het is moeilijk om te onderkennen dat je zorg nodig hebt en niet meer de zelfstandige volwassene bent die je lange tijd was", zegt Plaisier. "Inzien dat je afhankelijk wordt, is een emotionele aanslag op ouderen, die verwerkt moet worden."

Bovendien hebben ouderen en hun naasten vaak niet alle informatie en bronnen tot hun beschikking vanwege het complexe systeem.

Omgaan met het huidige stelsel

Voor concrete oplossingen is er volgens het SCP vervolgonderzoek nodig. "Een goede eerste stap is om lokaal te kijken welke hobbels er zijn en wat er gedaan kan worden met betrokkenen in het netwerk van de ouderenzorg", vertelt Plaisier. "Je moet proberen met z'n allen een manier te vinden om met het huidige stelsel om te gaan en welke mogelijkheden het wel biedt."

Hoe zitten de wetten hierover in elkaar?

Gemeenten moeten ervoor zorgen dat mensen zo lang mogelijk thuis kunnen blijven wonen. Vanuit de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo 2015) ontvangen ouderen die zelfstandig thuiswonen zorg en ondersteuning via de gemeente.

Ouderen die in een zorginstelling wonen, zoals een verpleeghuis, ontvangen zorg uit de Wet langdurige zorg (Wlz). Dit wordt door de landelijke overheid gefinancierd en door zorgkantoren uitgevoerd.

Om in aanmerking te komen voor de Wlz-zorg, heeft een oudere een indicatie nodig van het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ).

Bron: NOS 210708

Link naar rapport SCP-passende-zorg-voor-ouderen-thuis

dinsdag 6 juli 2021

Geen vierde golf?

Geen paniek: er komt geen vierde golf

Experts zijn optimistisch er geen vierde coronagolf komt en dat een nieuwe lockdown onnodig is. De belangrijkste reden is de steeds verder toegenomen vaccinatiegraad. Er zullen lokaal en regionaal oplevingen komen, maar die zijn niet gevaarlijk, denken ze.

„Ik geloof dat je dan vooral naar regionale maatregelen toegaat”, stelt viroloog Bert Niesters tegen De Telegraaf. „En als we dan de komende maanden blijven doorprikken, komen we ergens wel op een moment dat we de anderhalve meter afstand kunnen loslaten.”

Er blijven risico's op plaatsen waar veel mensen niet gevaccineerd zijn, zoals in wijken waar veel mensen met een migratieachtergrond wonen en op de Biblebelt

De uitbraakjes die er nu zijn zijn vaak terug te leiden naar disco's of andere plaatsen waar veel jonge mensen bijeenkomen. Alleen een uitgangsgelegenheid in Enschede was al goed voor 160 nieuwe besmettingen.

Bij de nieuwe besmettingen zitten amper mensen die volledig zijn gevaccineerd. Dus naarmate de vaccinatiegraad toeneemt zal het aantal besmettingen weer dalen.

De kans op ziekenhuisopnames is na twee prikken klein. Pfizer beschermt voor 96 procent daartegen bij de deltavariant, AstraZeneca voor 92 procent. Volgens het RIVM bereik je bij Pfizer een week na de tweede prik de beloofde beschermingsgraad en bij Moderna, AstraZeneca en Janssen twee weken na je laatste of enige prik die bescherming.

Bron: Welingelichte Kringen 210706

zondag 4 juli 2021

Meer besmettingen

Weer meer besmettingen gemeld, meerdere oorzaken mogelijk

Na weken van daling van het aantal coronabesmettingen wordt de laatste dagen met die trend gebroken. Het RIVM meldde vandaag 1146 nieuwe coronabesmettingen. Ter vergelijking, vorige week zaterdag waren dat er nog 429. Waardoor de stijging komt, is nog lastig te zeggen.

Sinds de versoepelingen ingingen op 26 juni is het aantal coronabesmettingen met bijna 14 procent gestegen. "Maar de dagelijkse coronacijfers bieden eigenlijk relatief weinig duiding, zoals waaróm ze stijgen", zegt redacteur Joost Schellevis, die de coronacijfers volgt.

"Daardoor is bijvoorbeeld ook niet duidelijk wat het aandeel is van de mensen die positief zijn getest toen ze naar een discotheek of evenement wilden."

De afgelopen dagen werden zo'n 279.000 testafspraken gemaakt bij Testen voor Toegang. De positieve resultaten van de testen van Testen voor Toegang worden ook doorgegeven aan het RIVM. Daardoor zouden coronagevallen kunnen zijn opgespoord die anders onder de radar zouden zijn gebleven. "Maar ook bij de GGD stegen de afgelopen dagen de besmettingsaantallen, terwijl daar niet vaker is getest", zegt Schellevis.

Meer mensen in de GGD-teststraat positief getest 

Viroloog Marion Koopmans reageerde gisteren in het NOS Journaal op de rol van de deltavariant en het aantal besmettingen. Bijna 50 procent van de besmettingen is inmiddels afkomstig van de deltavariant. "Dat speelt zeker een rol, maar het aantal besmettingen is vooral afhankelijk van hoe goed mensen zich aan de basisregels blijven houden. Want veel mensen zijn nog niet volledig gevaccineerd."

Tegelijkertijd zijn de coronaregels sinds 26 juni wel weer verder versoepeld. "En dat hoeft ook niet te worden teruggedraaid", zei Koopmans. "Maar we moeten ons wel aan die basisregels blijven houden."

Hoewel het aantal besmettingen de laatste dagen stijgt, blijft de bezetting in de ziekenhuizen nog steeds dalen. Sinds 26 juni maakt het RIVM in het weekend een schatting van de ziekenhuisbezetting op basis van de cijfers van het Landelijk Coördinatiecentrum Patiënten Spreiding (LCPS). Er liggen nu naar schatting 230 mensen met corona in het ziekenhuis, gisteren waren dat er 248.

Bron: NOS 210703

woensdag 30 juni 2021

Is herhaalprik nog nodig?

Positieve geluiden over beschermingsduur vaccins, is herhaalprik nog nodig?

Langzaam maar zeker wordt er steeds meer duidelijk over de mogelijke beschermingsduur van de goedgekeurde coronavaccins. Zo werd deze week bekend dat de vaccins van Pfizer en Moderna mogelijk jaren bescherming kunnen bieden tegen het coronavirus. En blijkt uit de eerste resultaten van een studie van de Universiteit van Oxford dat antistoffen tot minimaal een jaar na de eerste dosering met AstraZeneca verhoogd blijven.

Dat is goed nieuws, zeggen Ben van der Zeijst, emeritus hoogleraar vaccins, en immunoloog Dimitri Diavatopoulos van het Nijmeegse Radboudumc. En heeft ook effect op het vaccineren in Nederland: herhaalprikken kunnen hierdoor pas later nodig zijn.

"Het ziet er allemaal heel goed uit", zegt Van der Zeijst, ook voormalig directeur van het Nederlandse Vaccin Instituut en voormalig hoofd Vaccins van het RIVM. "We waren eerst bang dat er na een half jaar een herhaalprik zou moeten worden gepland, maar alles wijst erop dat dat niet nodig is."

Wat zijn antistoffen?

Om te begrijpen wat de onderzoeksresultaten precies betekenen, moeten we eerst stilstaan bij wat antistoffen precies zijn.

Als je wordt gevaccineerd met een coronavaccin reageert je immuunsysteem daarop. Het maakt antistoffen aan - die beschermen tegen besmetting - en t-cellen (afweercellen) die de ernst van de ziekte bij een besmetting verminderen.

Antistoffen vormen zich in de slijmvliezen van de luchtwegen en werken letterlijk als een schild, legt Diavatopoulos uit. "De antistoffen vangen het virus en voorkomen dat het zich kan hechten aan je luchtwegen en dus ook niet kan vermenigvuldigen." De kans dat je heel ziek wordt of overlijdt door corona met antistoffen in je lichaam is verwaarloosbaar.

Hoe werkt een coronavaccin?

Na een vaccinatie met de goedgekeurde coronavaccins heeft iedereen een hoog aantal antistoffen in zijn lichaam. Het kan zijn dat deze op een gegeven moment afnemen, en dat betekent dat je weer vatbaarder raakt voor een besmetting met het coronavirus.

Je wilt dus dat het aantal antistoffen in je lichaam zo hoog mogelijk blijft. Het onderzoek over de mRNA-vaccins Pfizer en Moderna laat zien dat de antistoffen die je krijgt door het vaccin 'doorrijpen', zegt Diavatopoulos. "Het antistofvormingsproces blijft bezig. Dat betekent waarschijnlijk dat de afweer door de antistoffen niet snel weg is." Het onderzoek over vectorvaccin AstraZeneca laat ook zien dat die antistoffen hoog blijven.

Dit kan betekenen dat er de komende tijd geen 'boostervaccinaties', een soort herhalingsprikken, nodig zijn. Maar hoelang dat precies gaat duren, is moeilijk in te schatten. Volgens het onderzoek kan dit jaren duren bij de mRNA-vaccins, bij AstraZeneca wordt gesproken over een jaar. Over het Janssen-vaccin zijn nog geen onderzoeksresultaten bekend, maar de kans is groot dat die dezelfde resultaten laat zien als vectorvaccin-collega AstraZeneca, zegt Van der Zeijst.

“Als de antilichamen wegvallen, wil dat niet zeggen dat je geheel onbeschermd raakt tegen het coronavirus.“ 
(Emeritus hoogleraar vaccins Ben van der Zeijst)

Maar de antistoffen zijn niet de enige relevante cellen waarnaar gekeken moet worden, zegt Van der Zeijst. 

"Als de antilichamen wegvallen, wil dat niet zeggen dat je geheel onbeschermd raakt tegen het coronavirus. Je hebt ook geheugencellen - die 'memory b-cellen' heten - die antilichamen kunnen aanmaken als je lichaam weer in aanraking komt met het virus."
Die blijven misschien wel tien jaar in je lichaam, zegt de emeritus hoogleraar. Die geheugencellen kunnen je dus ook beschermen, maar wel met een vertraging. "Antistoffen beschermen meteen, geheugencellen hebben een paar dagen nodig om nieuwe antistoffen aan te maken."

Toch blijft het een schatting wanneer een herhaalprik dan wel nodig gaat zijn - als dit überhaupt ooit gebeurt. "We weten namelijk niet hoe veel antistoffen er precies nodig zijn voor bescherming tegen een infectie of tegen ernstige ziekte. Dus je hebt geen drempelwaarde waar je onderzoek naar kan doen. We weten dat het aantal antistoffen dat mensen nu hebben genoeg is, maar op een gegeven moment loopt dat af. Wanneer is het dan te weinig? Dat weten we nu nog niet", zegt Diavatopoulos.

Verschil met vectorvaccins

De kans is wel groter dat bij vectorvaccins Janssen en AstraZeneca een herhaalprik nodig is dan bij de mRNA- vaccins Pfizer en Moderna, zeggen beide deskundigen. De vectorvaccins maken namelijk minder antistoffen aan. Dat wil overigens niet zeggen dat deze vaccins 'minder goed' werken.

Diavatopoulos: "De vectorvaccins hebben krachtigere afweercellen, t-cellen genoemd, die ervoor zorgen dat je minder ziek raakt van een besmetting. Omdat deze vaccins minder antistoffen aanmaken zijn ze dus iets minder goed in het beschermen tegen een besmetting, maar als je besmet raakt kunnen ze je wel goed beschermen. Ze zijn mogelijk beter in het verwijderen van het virus dan in het voorkomen."

“Het is misschien alleen nodig om mensen met een zwak immuunsysteem nog een keer te vaccineren.“
(Immunoloog Dimitri Diavatopoulos)

Beide deskundigen denken dat het zeker nog een tijd gaat duren voordat een herhaalprik nodig is. "Het vaccineren zal steeds meer gaan lijken op andere vaccinatiecampagnes tegen infectieziektes, waarbij het misschien alleen nodig is om mensen met een zwak immuunsysteem nog een keer te vaccineren", zegt Diavatopoulos. Van der Zeijst verwacht dat het zeker twee tot drie jaar duurt voordat de eerste herhaalprik pas nodig is. "En misschien is het helemaal niet nodig."

Deze scenario's zijn wel afhankelijk van hoe het virus muteert en of de vaccins dus beschermen tegen nieuwe virusvarianten. "Als blijkt dat de vaccins minder goed werken tegen een nieuwe variant, dan is de kans groot dat er wel een herhaalprik nodig is. Een speciale herhaalprik die beschermd tegen al deze varianten. Maar dat zal de komende maanden nog niet nodig zijn, denk ik", zegt Van der Zeijst.

Bron: NOS 210630

dinsdag 29 juni 2021

Coronavaccins bescherming

Coronavaccins zouden weleens jarenlang bescherming kunnen geven

De coronavaccins van Pfizer/BioNTech en Moderna zetten het immuunsysteem dusdanig lang aan het werk, dat het volgens Amerikaanse onderzoekers weleens zou kunnen dat ze jarenlang bescherming zullen geven tegen het virus. Mits dat niet muteert op een manier die vaccins omzeilt.

"Een zeer, zeer goed teken" noemt immunoloog Ali Ellebedy van Washington University de resultaten van het onderzoek tegenover The New York Times. Hij en zijn team hebben hun bevindingen gepubliceerd in het gerenommeerde wetenschappelijke tijdschrift Nature.

De studie was niet heel groot, maar wel intensief voor de deelnemers. Veertien mensen lieten vrijwillig puncties nemen van hun lymfeklieren, waarin immuuncellen worden klaargestoomd om virussen effectief te herkennen en te helpen bestrijden. De proefpersonen ondergingen de puncties meerdere keren, tot vijftien weken na hun eerste prik.

B-geheugencellen

Het onderzoek wees uit dat het centrum waar zogeheten B-geheugencellen hun 'training' krijgen na die vijftien weken nog steeds zeer actief was. Daarover is onderzoeksleider Ellebedy opgetogen, want van andere vaccinaties is bekend dat dit specifieke en belangrijke effect na een week of twee vaak al minder krachtig wordt.

Ook immunologen van andere universiteiten reageren verheugd op de bevindingen. Deepta Bhattacharya van de University of Arizona schat op basis van de studie in dat een eventuele vervolgprik, een zogenoemde booster, alleen nodig zal zijn als bepaalde coronavarianten zullen opkomen waar de vaccins niet goed tegen werken. Van het simpelweg afnemen van immuniteit zal geen sprake zijn, zegt de immunoloog tegen The New York Times. "Ik zie dat gewoon niet gebeuren."

Hoe lang de vaccins precies bescherming zullen bieden tegen het coronavirus, valt ook na deze studie nog niet met zekerheid te zeggen. Het onderzoek zegt ook niets over de vaccins van Johnson & Johnson en AstraZeneca. Die werken op een andere manier dan de zogeheten mRNA-vaccins van Moderna en Pfizer/BioNTech.

Bron: ANP 210629

woensdag 23 juni 2021

Vrees dat vaccins niet werken tegen Delta-plus variant

In India is een nieuwe coronavariant opgedoken die de gezondheidsautoriteiten grote zorgen baart. De nieuwe mutatie, die niet Epsilon maar Delta plus wordt genoemd, is aangetroffen in de deelstaat Maharashtra, waar Mumbai ligt. Daar zijn tot nu toe 16 besmettingen vastgesteld. Het werkelijke aantal infecties met de nieuwe variant ligt vermoedelijk een stuk hoger. Niet alle coronatesten worden genetisch geanalyseerd.


Volgens het Indiase ministerie van Volksgezondheid is de Delta plus-variant besmettelijker dan eerdere mutaties. De Delta plus-variant bevat een aanpassing (K417N) die ook al werd geconstateerd bij de Beta-variant, die voor het eerst werd vastgesteld in Zuid-Afrika.

De vrees bestaat dat coronavaccinatie of een doorgemaakte coronabesmetting niets uithalen tegen de Delta plus-variant. De Indiase viroloog Shahid Jameel wijst erop dat de Beta-variant ook al veel beter in staat was om vaccinaties te omzeilen.

De Amerikaanse epidemioloog Eric Feigl-Ding luidt op Twitter ondertussen de noodklok over de Delta-variant. Hij wijst erop dat het reproductiegetal R bij de nieuwe mutatie veel hoger ligt dan bij eerdere varianten.


“Het Verenigd Koninkrijk miste de Delta-variant totdat het te laat was. Laten wij die fout niet ook maken”, waarschuwt Feigl-Ding. Boris Johnson moest het opheffen van de coronamaatregelen in het Verenigd Koninkrijk met een maand uitstellen vanwege het toegenomen aantal besmettingen.

Dat de nieuwe Delta-variant veel besmettelijker is, blijkt niet alleen uit de besmettingscijfers die in sommige landen weer snel oplopen, maar ook uit anekdotisch bewijs. Zo besmette een Australiër vorige week twee mensen in het voorbijgaan.

Bron: Joop 210623




De Delta-variant rukt op in Nederland

In Amsterdam is de besmettelijke variant al goed voor 40 procent van de positieve coronatesten. Dat meldt het ANP op gezag van Yvonne van Duijnhoven, hoofd infectieziekten van de Amsterdamse GGD.

“ Het gaat om een voorlopige uitslag van een steekproef van de testmonsters uit de week die liep tot 20 juni. De GGD liet zo’n honderd monsters door het Amsterdam UMC analyseren. In de steekproef van een week eerder werd nog maar in 7 procent van de gevallen de deltavariant aangetroffen. De deltavariant, eerder ook de ‘Indiase variant’ genoemd, kan volgens Van Duijnhoven volgende week al dominant zijn in de hoofdstad. ”

De opmars van de Delta-variant verklaart vermoedelijk waarom het aantal besmettingen in de hoofdstad veel minder snel afneemt dan in de rest van het land. Terwijl er landelijk afgelopen week sprake was van een daling van 36 procent, nam het aantal positieve tests in Amsterdam slechts met 4 procent af.

Vorige week werd bekend dat veel Amsterdamse scholieren die hun eindexamen in Spanje of Portugal vierden, besmet waren geraakt met de Delta-variant. In Portugal worden bijna alle besmettingen inmiddels door de nieuwe mutatie veroorzaakt.

Bron: Joop 210623

zondag 20 juni 2021

Nieuwe golf coronabesmettingen in najaar reƫel scenario

De Jonge acht nieuwe golf coronabesmettingen in najaar reëel scenario


Het demissionaire kabinet houdt er serieus rekening mee dat het coronavirus in het najaar weer opvlamt. “Het is een reëel scenario dat oplevingen zullen plaatsvinden”, schrijft zorgminister Hugo de Jonge in een brief aan de Tweede Kamer. Volgens hem zal alles worden gedaan om een nieuwe (gedeeltelijke) sluiting van de maatschappij te voorkomen.

De ernst van opleving hangt af van de mate waarin vakantiegangers een virus of variant mee terugnemen naar Nederland. Bij veel landen moeten reizigers zich laten testen of gevaccineerd zijn, en nog eventueel in quarantaine gaan. Maar toch is er kans dat mensen het virus onder de leden hebben. Ook de tegen die tijd bereikte vaccinatiegraad onder de bevolking is van invloed op het opnieuw oplaaien van het virus, en de mate waarin vaccins bescherming bieden tegen mogelijk besmettelijker mutanten.

Testcapaciteit


Het kabinet zal daarom het virus en de besmettingshaarden intensief blijven monitoren en de huidige middelen daarvoor veelal in stand houden. Zo zal de basistestcapaciteit tot en met februari 2022 op peil blijven met mogelijkheden om die snel op te schalen als het nodig is, aldus De Jonge.

Bron- en contactonderzoek

Ook moeten de testen laagdrempelig zijn voor iedereen, onder meer met testlocaties dichtbij woongebieden of mobiele testlocaties. Ook het bron- en contactonderzoek van de GGD blijft grotendeels overeind. Op die manier kunnen lokale uitbraken of een opleving onder bijvoorbeeld jongeren, snel worden ontdekt, in kaart gebracht en bestreden.

De deskundigen van het Outbreak Management Team (OMT) adviseren ook gevaccineerden te blijven testen als zij klachten hebben die gerelateerd zijn aan corona. (ANP)

Bron: Skipr 210619